High-Low-Syndrom kommt leider ziemlich oft vor. Das Pferd hat ein sehr geringe Trachtenhöhe, oft auch Trachtenzwang und lange Zehe. Pferde mit High-Low-Syndrom stolpern oft und haben erhöhte Chance auf Probleme an Hufgelenk, Fesselträger oder TBS/OBS.
Durch die starke Überlastung der Trachten verringert sich dort die Durchblutung und damit das Wachstum. Die Zehe hingegen wird kaum belastet. Das vorhandene Blut wird dann auch die Zehe reichlich mit Nährstoffen versorgen. Die Zehe wächst stark und die Situation verschlimmert sich. Mit einer guten Huf-Balance und einem darauf angepassten SAPA-Eisen kann man diesen Kreislauf durchbrechen.